見積りのご依頼

ご質問内容

ご希望のご葬儀
※複数選択可
(必須)		 火葬のみ
親族中心の家族葬
一般的なご葬儀
格調高いご葬儀
家族・親戚・参列者のおおよその人数 (必須) 家族・親戚の合計人数：約 人
一般の方(参列者のおおよその人数：約 人
ご希望会場
(必須)		 ハクゼンホール安茂里会館
ハクゼンホール稲田会館
ハクゼンホールセレモニー須高会館
ご自宅
寺院等
公民館その他
自由記入欄
※他にも何かご希望等ございましたらご記入ください

お見積ご依頼者様について

お名前
(必須)		 例）博善　愛子
姓 名
フリガナ
(必須)		 例）ハクゼン　アイコ
セイ メイ
ご希望の連絡方法
(必須)		 電話　 メール
メールアドレス
（連絡方法で「メール」を選んだ方はご記入ください）		 例）sample@hakuzensha.ne.jp
ご連絡先電話番号
（連絡方法で「電話」を選んだ方はご記入ください）		 例）026-259-3333
- -